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Dans le monde, une hypertension artérielle sur cinq est correctement traitée

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Dans le monde, une hypertension artérielle sur cinq est correctement traitée

Dans le monde, une hypertension artérielle sur cinq est correctement traitée

L’ONG « Angeles de las vias » assiste une personne souffrant d’hypertension dans le quartier de Los Palos Grandes à Caracas (Venezuela), le 10 juin 2020.

C’est une pathologie facile à détecter, pour laquelle il existe des médicaments efficaces et peu coûteux, permettant de prévenir des complications et de sauver de nombreuses vies. Pourtant, à l’échelle de la planète, plus de la moitié des personnes souffrant d’une hypertension artérielle (HTA), soit 720 millions d’individus en 2019, ne sont pas traitées, estime une étude internationale publiée dans la revue The Lancet le 24 août. C’est « un échec en termes de santé publique », souligne le professeur Majid Ezzati, auteur principal de l’article (école de santé publique de l’Imperial College de Londres), dans un communiqué de l’Organisation mondiale de la santé.

Pour dresser cet état des lieux, Majid Ezzati et ses collègues de la NCD Risk Factor Collaboration – un réseau international qui étudie la distribution, l’évolution et les déterminants des maladies non transmissibles – ont exploité des données de 1990 à 2019, provenant de plus de 1 200 études dans 184 pays, incluant 104 millions d’adultes âgés de 30 à 79 ans. Dans ce cadre, l’HTA est définie par une élévation de la pression artérielle systolique, correspondant à la contraction du muscle cardiaque (supérieure à 140 mm Hg), ou diastolique, lorsque le cœur se relâche (supérieure à 90 mm Hg), ou par la prise d’un traitement antihypertenseur. Les chercheurs ont évalué, pays par pays, sa prévalence et son évolution depuis trente ans, et la proportion de patients traités et contrôlés ou non par le traitement.

8,5 millions de morts chaque année

Souvent qualifiée de « tueur silencieux », l’hypertension artérielle est l’un des principaux facteurs de risques cardiovasculaire et cérébrovasculaire, responsable d’environ 8,5 millions de décès annuels dans le monde, principalement par accidents vasculaires cérébraux (AVC), infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque ou atteintes rénales. De nombreuses études (observationnelles et expérimentales) ont clairement établi que la normalisation des chiffres tensionnels diminue sensiblement ces complications (de l’ordre de 35 % à 40 % par exemple pour les AVC).

Cette nouvelle publication montre que beaucoup reste à faire. Globalement, l’HTA touche un tiers des plus de 30 ans, une prévalence restée stable entre 1990 et 2019, constate l’étude. Le nombre de personnes hypertendues a, lui, quasiment doublé pendant cette période, passant de 648 millions à 1,2 milliard, une grande partie de l’augmentation étant constatée dans les pays à revenus faibles et intermédiaires. Cette explosion du nombre de cas, alors que la prévalence reste inchangée, s’explique en partie par le vieillissement de la population.

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